Alla c.a. del DIRIGENTE SCOLASTICO
I.I.S. “A.VOLTA”

RICHIESTA DOCUMENTI

Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________________

Nato/a  a _________________________________________________ il _____________________

•	Docente/ATA _________________________________________________________________

•	Iscritto/a alla classe ________________ a.s. ________________

Chiede il rilascio dei seguenti documenti:

•	N. ______ certificato di frequenza mensile mese di ___________________________________

•	N. ______ certificato di frequenza mensile mese di ___________________________ con n. ore

•	N. ______ certificato di iscrizione e frequenza alla classe_______________________________

•	Pagella classe _________________________________________________________________

•	N. ______ certificato di idoneita’ alla classe _________________________________________

•	N. ______ cetificato sostitutivo del diploma

•	N. ______ certificato di servizio 

•	N. ______ certificato ___________________________________________________________

Specificare per uso:

•	Consentito dalla legge

•	Rinvio militare

•	Borsa di studio

•	altro

Pavia, _____________________                                                      

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